保險合同書格式範文

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合約書編號：__________

立合約書人：__________保險代理人股份有限公司（以下稱甲方）

__________先生/女士（以下稱乙方）

茲因乙方同意爲甲方報告訂立保險契約之機會，雙方依誠實信用原則訂立居間合約如下：

第一條合意事項

雙方依本合約之約定成立居間關係，不適用其它勞務關係相關約定或規定，乙方同意爲甲方尋覓及指示可與其簽訂保險契約之相對人，而提供簽約之機會。

第二條居間報酬

保險契約因乙方之居間而成立生效，並逾契約撤銷期限確定生效後，乙方始得按甲方之相關報酬標準支領報酬。

第三條合約期間

本合約自甲方完成相關程序並覈定生效日起生效，乙方無異議同意以甲方覈定之生效日爲準。本合約以個__________月爲一期，每期屆滿後一個月內如乙方無異議則視同續約。

第四條權利義務

雙方同意遵守本合約之規定，乙方倘有違反本合約及其它相關辦法之約定，或爲本合約約定範圍外之行爲，致損及甲方或第三人權益時，應負損害賠償責任。

第五條合意管轄

甲乙雙方同意如因本合約而發生訴訟時，以__________法院爲第一審管轄法院。

第六條其它約定

本合約之條款及甲方所訂其它相關辦法均爲本居間合約之構成部份。

本合約未盡事宜，悉依中華民國相關法令規章辦理。

甲方：__________ 保險代理人股份有限公司

代表人：__________

地址：__________

通訊地址：__________

乙方：__________（業務居間人）

身份證字號： __________

戶籍地址： __________

通訊地址： __________

__________年__________月__________日

甲方：_________

乙方：_________

乙方是我國國內規模大、以旅遊涉外飯店爲主體，依照國際標準爲海內外客商提供高水準商務旅遊服務的大型現代化旅遊顧問公司，爲了提高其在同業中的競爭力，體現乙方完善的服務體系和人性化經營理念，甲方爲乙方的會員客戶依據其積分提供相應的交通意外保險，經雙方協商，簽訂此協議。具體內容如下：

第一條合作方式

乙方作爲投保人爲其優質客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險條款》（中國保險監督管理委員會_________年_________月核準）。

優質客戶是指一年之內累計積分達到_________分的客戶。

第二條承保方案

1．保額：rmb_________元（綜合）。（未成年被保險人的身故保額以中國保監會的規定爲準）

2．保費：rmb_________元／份。

3．保險期間：1年。

4．每一被保險人限投一份本保險，超出部分，甲方不承擔保險責任。

5．在一個保險期間內，客戶增加的積分每達到_________分，乙方爲其繼續投保下一個年度本保險1份。

第三條承保流程

1．乙方隨時整理其客戶資源，收集客戶資料，寄送保險確認書。

2．每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優質客戶人名清單（附件1）打印稿及電子版各一份及保險確認書（附件2）和團體投保單，同時繳納保費。

3．甲方按照乙方提供的投保資料製作團體保險單及出具保險卡，交由乙方寄發被保險人。

4．每一期被保險人的起保日期相同，甲方於收齊投保資料和保費的次月1日起承擔保險責任。

5．被保險人出險後5日內，由被保險人或受益人通知甲方（24小時熱線電話_________），申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險條款》（附件3）。

第四條保險確認書須由被保險人填寫並在被保險人簽字欄簽字（未成年人由法定監護人代爲簽字）。

第五條在本協議書籤字並蓋章生效後，如雙方的任何一方有終止本協議書的要求，應提前一個月書面通知對方，經雙方協商同意後終止。

第六條如乙方提供的客戶投保資料與實際情況不符，甲方不承擔相應的保險責任，引起的後果由乙方承擔。

第七條本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等的法律效力。

第八條本協議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時起生效。

第九條本協議未盡事宜，以《_________人身意外傷害保險條款》爲準。

甲方代表（簽章）：_________乙方代表（簽章）：_________

_________年____月____日_________年____月____日