團體人身意外傷害保險保險單

保險單號碼：

本公司根據團體人身意外傷害保險條款和投保單的.各項內容，承保被保險人的人身意外傷害保險，特訂立本保險單。

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│投保單位││

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│被保險人人數│人（詳附被保險人名單）│

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│保險金額總數│人民幣│

││（大寫）＿＿＿＿＿＿│

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│保險費率│每千元元角│

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│保險費│人民幣│

││（大寫）＿＿＿＿＿＿│

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│保險期限│自年月日零時起│

││至年月日二十四時止│

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│特別約定││

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保險公司（簽章）