醫生2017年度考覈個人總結精選

2017年4月，我開始爲期半年在感染和臨牀微生物科病房主治醫崗位上的工作。這是我第一次在此崗位上工作，當時的心情既激動又忐忑。時至今日，春去秋至，半年的病房工作已經結束，此刻回眸，感慨良多，有收穫也有感動。

病房的工作不同於門診，不僅需要準確的臨牀思維判斷，更需要多方面地關心關懷每一個臨牀細節;不僅需要在工作時間全情投入，更需要時刻心繫病房處理每一次突發情況;不僅需要獨立的決斷，更需要隨時關注一線大夫的每一個醫療細節，帶動大家形成合力，共同完成這項看似平凡而艱鉅的任務。

臨牀醫療，如臨深淵，如履薄冰

病房工作，臨牀醫療是核心。我科病房收治的病人，病種多而雜，大多來自發熱門診，還有一些外地轉院來的。有些患者病情較重較急，常常需要處理突發的病情變化;有些患者病史長，病情疑難，往往確診困難。因此，病房的醫療工作看起來不似門急診那樣快節奏，但卻需要更多的全情投入於每一天。

首先，感染和臨牀微生物科病房的工作，需要對於危重症患者進行及時的判斷，迅速的處置。這半年時間，重症患者並非最多的時候，但對於這些間斷出現的重症患者，第一時間指導一線大夫進行診治，制定積極準確的診療方案，顯得極其重要並且極具挑戰。對於這些患者，每一條治療的實施，都可能決定着一個人的生命，在一次次的搶救中，不僅是在不斷地積累醫療的經驗，而且也是在積累對於生命的感悟。忘不了膿氣胸患者轉科途中的危急時刻大家的並肩努力，忘不了瀰漫性肺泡出血的病人治療過程中的分秒必爭，忘不了搶救感染中毒性休克時全科醫護的堅守不放棄，忘不了年輕的`多發腦膿腫患者轉危爲安好轉出院……

其次，感染和臨牀微生物科病房，還肩負着對於那些持續發熱時間較長，起病隱匿的不明原因發熱患者進行鑑別診斷的任務。在這個過程中，作爲病房主治，亦覺肩上的擔子頗重。對於那些診斷不明的住院患者，常常殫思極慮，日思夜想，爲眼前的束手無策而焦慮不安，這個過程不僅需要反覆對患者的病史資料、檢查結果進行反覆的梳理，還需要不斷查閱文獻參考書，不斷地尋找診斷疾病的突破口。同時，這些患者也有一大部分是非感染性因素，這時候往往涉及血液、腫瘤、結締組織病等多個學科，所以需要不斷地擴充視野、發散思維。在認真聽取上級醫師的查房意見，在與兄弟科室的聯合協作中，很多病人找到了病因，得到了有效的治療，回顧這半年裏確診的疑難病例，每一次的診斷過程都歷歷在目，有不少還頗費周折，但正是在這一次次對於疑難診斷的確立過程中得到很多提高。

最後我想說，臨牀醫療，如臨深淵，如履薄冰。在這半年中，收穫是來自各個方面的，不僅來自對於危重症、疑難病例的診斷治療，更有來自醫療過程中的經驗教訓。作爲病房主治，需要對病房工作負有全權的責任，不僅需要對自己負責，更要對患者負責，對同事們負責，這種責任，不斷鞭策我們醫路上懷揣謹慎，昂首前行。

教學相長，學然後知不足，教然後知困

我院是教學醫院，病房一線工作主要依靠輪轉醫師和研究生，感染和臨牀微生物科病房的正常運轉，離不開他們的辛勤工作，對於輪轉大夫辛勤工作的最好回報，莫過於指導他們在正確的醫療道路上不斷進步。在臨牀工作中糾正細節，指導臨牀操作，對感染和臨牀微生物科常見病診療常規進行指導，都是病房主治醫不可推卸的責任。這半年中，在對於病史細節細化、病歷書寫規範、我科常見病的診療思路、用藥原則等方面的指導過程中，對於自身同時也是一個提高的過程。另外，每週遴選病房有價值病例進行全科討論，不僅僅在討論過程中大家互相學習印證，更多的進步來自於在病例討論前，和一線大夫一起學習病例、複習文獻，和其他科室同仁交流診治心得的準備過程之中。感染性腹主動脈瘤、狼瘡合併瀰漫性肺泡出血、Lemierre綜合徵、溶血尿毒綜合徵，ANCA相關性血管炎，鏈球菌腦膿腫，隱球菌腦膜炎.......每一次複習病例、查閱文獻，都令大家記憶猶新，獲益匪淺。

正所謂教學相長，學然後知不足，教然後知困，知不足然後能自反也，知困然後能自強也。教的過程也是互相學習、共同學習的過程，及時地發現臨牀問題，解決問題，有學習纔有提高。半年時光，存在教和學兩個過程的交互，即便是對一個很細節的問題有了新的認識，也是一種進步。同時，來自不同科室的輪轉大夫，都會帶來不同的診斷視角，不同的臨牀思維，從他們身上同樣我也學到了很多。對於感染科的教學工作，仍任重道遠，在指導輪轉大夫進行感染科病房輪轉過程中，可以互相學習更多。

醫患溝通，常懷博愛之心，傾聽與幫助

醫與患，是臨牀工作的兩個主要參與者，溝通的內容和方法已經越來越受到重視。病房的醫患交流不同於門急診，有着更長的時間相處，在住院期間乃至出院之後，建立良好的醫患關係，取得患者與家屬的信任，對於開展臨牀工作顯得十分重要。病房主治醫的工作需要取得患者的信任，需要關注患者的每個細節，有時間時，我喜歡來到患者牀邊，用更多的時間來傾聽他們的故事，比藥物治療更多的是安慰，和幫助。在這個過程中，幫助患者緩解緊張的心情，透過充分的溝通取得患者及家屬的信任，不僅使臨牀工作能夠更好地開展，而且也能使日常繁瑣的醫療工作閃現人文的情懷，同時也讓我們在工作中領悟更多關於生命的故事。

半年時間，說短不短，說長也實在不算長。在這半年中，有許多收穫，也有許多教訓，感謝領導的關懷，感謝同事的包容，感謝患者教給我們許多，相信半年的潛移默化，總會有些不一樣。